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2018-12-13 10:36 来源:宜宾新闻网

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湖南拟取消药品加成 所有药价或降15%
发布时间:2018-12-13 13:48:37   来源:华声在线-三湘都市报  作者:记者 洪雷 通讯员 王红艳)
 

 

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湖南拟取消药品加成 所有药价或降15%

 

12月14日,备受关注的“以药养医”机制改革在我省正式启动。8个试点县中的株洲茶陵县、炎陵县分别于当天公布并实施县级公立医院综合改革试点实施方案,取消医院原有的15%药品加成,切断医院与药品之间的利益链条。两县共80万居民率先享受当地县医院药品零利润的实惠。

一张抗病毒药方便宜7元钱

在株洲茶陵县人民医院门诊部,居民龙律见正在缴费取药。因为感冒,医生给他开了5种抗病毒的药物,总药费是47.65元。“这些药如在昨天买要55元,因为取消了15%的药品加成,5种药加起来可以便宜7元钱。”药房的药师颜志明介绍。

取消的15%的加成在高价药身上效果更明显,以这张药方中最贵的单磷酸阿糖腺苷为例,41.8元的原价在降价后只有34.98元。

颜志明从电脑中调出其它药品的价格,一边比对一边介绍:“美罗培南原价140元/支,现在114.5元/支;拉米夫定片以前是217元,现在187.8元。取消药品加成,对于长期用药的慢性病患者而言,无疑减轻了不小压力。”

降低的药费用医疗服务费补

取消了15%的药品加成,医院就相当于要剔除掉100%的药品收入(除成本及中药饮片外),对于医院来说,这笔损失有多大?

茶陵县卫生局局长吴刘春算了一笔账,“我们县3所县级公立医院去年的药品收入总额为1126万元,取消药品加成后,这笔收入也全部被取消,以前作为医院一项主要收入来源的药品收入被彻底切断。”

炎陵县的情况也与此相同,全县3家县级公立医院减少收入539万元。

收入缩水巨大,会不会影响医院发展?医院又是否心甘情愿实行?

为保证医院的合法收入,确保医务人员的积极性,两县的做法是,将减少的收入通过调整医疗技术服务价格、增加政府投入和改革医院内部机制、节约成本3个途径进行补偿。其中,调整医疗技术服务价格占80%,增加政府投入和改革医院内部机制分占10%。

一增一减,不增加老百姓负担

在3个补偿途径中,调整医疗技术服务价格成为最主要的组成部分。据介绍,医院可调整医疗技术服务项目达千余项,多数项目收费上涨幅度在25%-50%之间,其中门诊诊查费(一般医师)收费从原来的2元变为5元,床位费、护理费等也有不同程度地上涨。

取消了药品加成,却提高医疗技术费,是否只是变换名目收费?涨高的医疗服务费是否会增加患者负担?

对此,省卫生厅医政处处长高纪平解释,取消药品加成,是实实在在地切掉了医疗服务中的药品利润;提高医疗服务费,一方面是让医护人员获得与自身劳动相匹配的报酬,另一方面也能提高医护人员的服务质量。而与此同时,增加的收费也都将纳入医保和新农合,按政策进行报销,不会增加老百姓负担。

“取消药品加成后,医院没有了来自药品的利润,过往存在的开大处方、过度医疗的项目费用就会降低,还会降低大型设备检查价格。新增的费用,在通过医保报销后,患者的实际就医费用不仅不会上升,还可能会减少。”

据了解,除炎陵、茶陵外,我省还有湘乡、浏阳、龙山、祁阳、冷水江、石门6个县市被纳入县级公立医院改革试点,将相继开展此项改革。试点成熟后,将于明年在全省范围内推行。(记者 洪雷 通讯员 王红艳)

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